Аталышы издөө системаларында популярдуу суроону камтыйт. Бирок бул макалада "10го чейин санап, бир стакан суу ич" деген кеңеш болбойт. Келгиле, дагы бир нерсе жөнүндө сүйлөшөлү: эмне үчүн арыктоо үчүн өзүңдү мажбурлоо - бул жаман идея жана тамак-ашка болгон мамилеси менен күрөшүү.
Арыктоо үчүн тамактанбагандын эмнеси жаман?
Практикалык психолог: Эгерде сизде туура тамактанууга көз карашыңыз болсо, демек сиз өз денеңиз менен байланыштасыз - анын сигналдарын угасыз жана аны менен сүйлөшүүнү билесиз. Организм ачкачылык белгисин берсе, аны кандырасыз, токчулук болсо тамакты токтотосуз. "Арыктоо үчүн тамактанбаңыз" деген билдирүү бул байланышты үзүүнү, өзү менен тирешүүнү жана автоагрессиянын көрүнүшүн билдирет. Көрсө, максатка жетүү үчүн (арыктоо) өзүңө каршы чара көрүп жатасың. Бул Жакшы эмесОтажатма жана ден-соолукка жараксызОичинде.
Психиатр: Чектелген диетанын натыйжасында арыктагандардын көбү 1-2 жылдын ичинде салмагын калыбына келтиришет. Анын үстүнө, алардын 2/3 бөлүгү жоготконуна караганда көбүрөөк пайда алышат.
Эндокринолог:Арыктоо үчүн тамактанбоо керек деген билдирүү акылга сыйбайт. Бул түшүнүү маанилүү: денеге эмне болот? Балким, бул туура эмес тамактануу эмес, гормоналдык мүнөздөмөлөргө байланыштуу.
Ал эми бул эмне жөнүндө - тамак-ашка сергек мамиле?
Психиатр: Бул үзгүлтүксүз тамактануу жана закуска тынчсыздануу, уялуу жана күнөө менен коштолбогон учурда болот. "Тыюу салынган тамактардын" жоктугу, диета жана калорияларды эсептөө. Ал эми тамактан ырахат алууга мүмкүнчүлүк бергенде.
Эндокринолог:Бул тамак-ашка толук кандуу, бактылуу жашоонун шарты катары мамиле кылуу жөнүндө. Жана кубаныч менен ырахаттын ордуна эмес.
Практикалык психолог: Бул ачкачылыктан тамактанып, тойгондо токтоп, тамак же андан баш тартуу менен "оңдолушу" керек болгон денеңиздин кемчиликтерине көңүл бурбаңыз, ашыкча жебесеңиз, эмоцияны кармабаңыз.
Кененирээк маалымат бере аласызбы? Кантип жана эмне үчүн эмоцияларды жейбиз?
Практикалык психолог: Психика үчүн жакшы жана жаман эмоциялар жок, ал каалаган нерсеге туруштук бере алат. Бул үчүн ага тамактын, спирттин, гаджеттердин же телевизордун кереги жок. Бирок адам эмоциясын тамак менен басып калган учурлар болот. Капаланып, бир табак балмуздак жедим – жеңилдеп калдым. Анын жүрүм-туруму оң бекемделди жана адам бул стратегияны кайра-кайра колдоно баштады.
Психолог-консультант:Көбүнчө адамдар эс албагандыктан ашыкча тамактанышат. Мен бир мисал келтирейин. Жаш аял бир көйгөй менен чыкты: кечинде ал көп жеп, өзүн токтото албайт. Көрсө, ал үчкө иштейт экен, анткени кесиптештеринен баш тартууну билбейт экен. Чагууга убакыт жок: ар дайым бизнес. Ал эми кечинде ал тамак жей албайт. Башкача айтканда, адам өзүн-өзү алсыздандырат, ашыкча иштейт, дайыма стрессте болот. Жоголгон энергияны кантип толтуруу керек? Бургер, картошка, шоколад.
Көрсө, адам тажаганда, тынчсызданганда, ачууланганда, чарчаганда же капаланганда жесе туурабы?
Психолог-консультант:Өзүнчө, бул жакшы да, жаман да эмес: тамак-аш коопсуздук менен аң-сезимсиз түрдө байланышкан. Жаңы төрөлгөн бала үчүн тамак – бул жөн эле тамак эмес, апага болгон жакындык, тынчтандыруу, ишеним, кабыл алуу, сүйүү, баарлашуу. Чоңдор да кээде өзүн тынчтандыруу үчүн тамактанышат. Бул тынчсыздануу же коркуу менен күрөшүүнүн бирден-бир жолу болгондо жаман.
Психиатр: Тамак-аш менен биз ар кандай психологиялык керектөөлөрдү канааттандырабыз. Мисалы, үй-бүлөңүз менен кечки тамактануу - интимдик. Достор менен ресторанга баруу коомдук өз ара аракеттенүүнүн зарылдыгын жабат. Маселе тамак-аш биздин терс тажрыйбаларыбыз үчүн балдак болуп калганда пайда болот. Бул бизди тамактануунун бузулушу (EID) же тамактануунун бузулушу темасына алып келет. Бул көйгөйлөр менен психиатрия алектенет.
Күтө тур! Көрсө, мен бир сааттан кийин шоколад жесем жана өзүмдү күнөөлүү сезсем - бул мурунтан эле бузулуубу? Мен түз эле психиатрга барышым керекпи?
Практикалык психолог:Татаал маселе. Адам качкан, баш аламан жеген, жегенине көңүл бурбаган жагдайлар болот. Же ал чындап ачка болбогондо жейт - тажагандыктан же компания үчүн. Бул диетолог менен оңдоого мүмкүн болгон тамактануунун бузулушу болушу мүмкүн. Бирок, ошол эле учурда, ачкачылыктан тышкары тамактануу - RIP белгилеринин бири. линия абдан ичке. Жана аны дарыгер гана аныктай алат. Биздин өлкөдө бул менен психиатр алектенет.
Эндокринолог:Бул адам дайыма кайгырып, тынчсызданып, чарчап, бул көйгөйлөрдү басып алат. Балким, бул дайыма стресстин натыйжасы. Бирок алар ошондой эле эндогендик депрессиянын жана тынчсыздануу неврозунун белгилери болуп саналат. Мындай шарттарды диагностикалоого психиатр да катышат.
Бирок ERP - Булимия жана Анорексия эмеспи? Симптомдорду чаташтыруу кыйын
Психиатр: Бул булимия жана анорексия гана эмес. Тамактануунун бузулушуна ошондой эле психогендик ашыкча тамактануу (пароксизмалдуу же компульсивдүү деп аталат), жегенге болбой турган тамактарды жеш (Пик оорусу) жана психогендик табиттин жоголушу кирет. Бул оорулардын эл аралык классификациясына (ICD) кирген бузулуулар. Бирок, бул тизмеге кирбеген, бирок психиатриянын көңүлүн бурган оорулар бар: тандалма тамактануунун бузулушу, орторексия (сергек жашоого болгон каалоо бардык чектен чыгып кеткенде) жана прегорексия (кош бойлуу аялдардын эң катуу чектөөчү диетасы). .
Практикалык психолог: Психология ошондой эле ашыкча тамактануу синдромун (BOE) айырмалайт: адам күнү бою дээрлик эч нерсе жебесе, көпкө чейин уктай албай же көп ойгонуп, ойгонгондо муздаткычка барат.
Семирүү дагы ERP болобу?
Психиатр: Дайыма эмес. Көптөгөн себептер болушу мүмкүн - бул генетика, кыймылдуу жашоо образы жана гормоналдык бузулуулар. РППны семирүү менен теңештирүүгө болбойт.
Практикалык психолог: Ооба макулмун. Абсолюттук туура тамактануу жүрүм-туруму бар, семирген адамдар бар. Ал эми башка жол менен болот - мисалы, анорексия нервоз менен ооруган бейтаптар.
КПКнын көйгөйү негизинен аялдар, өспүрүмдөр жана моделдерге байланыштуу экенин уктуңуз беле? Бул чындык?
Психиатр:Жок албетте. Бул оору эркектерде да, аялдарда да ар кандай куракта пайда болушу мүмкүн. Мисалы, тандалма тамактануунун бузулушу көбүнчө балдарда пайда болот - бала кээ бир тамактарды гана жейт.
Практикалык психолог: Анорексия жана булимия аялдарда көбүрөөк кездешет. Бирок компульсивдүү ашыкча тамактануу - эркектер менен аялдарда бирдей. Демек, РППны жалаң аялдардын көйгөйү деп айтууга болбойт. Ооба, эстетикалык спорт менен машыккан өспүрүмдөр, моделдер, спортчулар (көркөм гимнастика, көркөм муз тебүү, спорттук бий), телеалпаруучулар, блогерлер, актрисалар – көзгө көрүнгөн жана иши сырткы көрүнүшүнөн көз каранды болгон бардык адамдар коркунучта. Бирок көйгөй ар бир адамды, анын ичинде моделдик бизнестен же сулуулук блогдорунан алыс болгондорду басып кетиши мүмкүн.
Бул ар кандай тамактануу көйгөйлөрү көңүл бурууга аракет болуп саналат деп эсептелет. Бул ушундай?
Практикалык психолог: Мындай пикир бар, бирок ал илимий жактан негизделген эмес. Ооба, терапия учурунда, бул RPP адам курбулары тарабынан кабыл алынбаган учурда башталган болушу мүмкүн. Мисалы, 13-15 жаштагы кыз үчүн балдар аны карап, достору жактырышы маанилүү, ошондуктан ал катуу диетага отурду. Ошондой эле тамак-аш менен байланышкан көйгөйлөр баланын ата-энесинин көңүлүн буруу аракети болуп саналат, көбүнчө аң-сезимсиз. Бирок бул өзгөчө учурлар. Көңүл буруу зарылчылыгы тамактануунун бузулушунун негизги себеби деп ойлоо туура эмес.
Анда себеби эмнеде?
Практикалык психолог: Себептердин үч тобу бар: биологиялык, психологиялык жана социалдык. Биологиялык - мисалы, RPC үчүн генетикалык шыктуулук - тилекке каршы, тукум кууса болот. Психологиялык - үй-бүлөдөгү зомбулук, терс эмоцияларды билдирүүгө тыюу салуу, ата-эне менен баланын ортосундагы мамиленин бузулушу (мисалы, эгер баланын ата-энеси суук болсо, алардан алыс болсо). Социалдык - сулуулук, арыкчылык, бейбаштык идеалдарына сыйынуу.
ПсихиатрЖ: ЭИДдин өнүгүшүнө салым кошо турган айрым инсандык сапаттар бар, мисалы, перфекционизм же гипержоопкерчилик. Үй-бүлөдөгү тамактануунун өзгөчөлүктөрү, салмагына жана фигурасына болгон мамилеси да таасир этет. Баланы жакшы жүрүм-туруму жана окуусу үчүн таттуулар менен сыйласа болот эле, бул тыгылып калды: мен жакшы болгондуктан, сен момпосуй аласың. Абдан жакшы? Мен ону алам.
Психолог-консультант:ECD менен ооруган көптөгөн бейтаптар физикалык же сексуалдык зомбулукка кабылышкан. Ошондой эле көптөр үчүн тамак-аш кырдаалдан экинчи даражадагы пайда алууга жардам берет. Мисалы, менин кардарларымдын бирине эркектерден коргонуу үчүн салмак керек болчу. Терапиянын жүрүшүндө биз мектеп жашында кыз бойго жеткен эркек менен жагымсыз абалга түшүп калганын билдик. Кардар муну эстеп калганына таң калды: бул окуя "унутуп калгандай" болуп, бирок бойго жеткенде кыздын жүрүм-турумуна таасирин тийгизе берген. Алар ошондой эле эркектер сымбаттууларды гана жакшы көрөт деген ишенимди ачып беришти. Андай болсо, ашыкча салмак ага жардам берди "коопсуз", башкача айтканда, эркектер жок.
Коомдо тамактануунун бузулушу канчалык кеңири таралган?
Психиатр: Бул дүйнөдө RPC таралышы болжол менен 9% деп эсептелет. Тобокелдик топторунда таралышы жогору. Өспүрүм кыздардын изилдөөлөрү бар, алар 20 жашка чейин болжол менен 13% CRP белгилери бар экенин билдиришкен. Анорексия бир гана химиялык көз карандылыкты алдыда, өлүмгө алып келген психикалык бузулуулардын бири.
Практикалык психолог: Так сандарды айтуу кыйын, анткени ЖПА менен ооругандар көбүнчө жардамга муктаж экенин такыр түшүнүшпөйт. Америка Кошмо Штаттары үчүн сандар бар, анткени ал тамактануу ооруларын изилдөө жана статистика борбору болуп саналат: болжол менен 30 миллион адам тамактануунун бузулушу менен жашайт. Аялдар эркектерге караганда эки эсе көп (10 миллионго каршы 20 миллион). Ал эми дүйнөдө ар бир саат сайын кеминде 1 адам RPE кесепеттеринен каза болот.
RPE белгилери кандай? Мен өзүм диагноз коё аламбы?
Психиатр: Жалпысынан алганда, негизги белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:
- Адам жегенден кийин өзүн кустурат же жегенинин ордун башка жолдор менен толтурат, мисалы, ашыкча физикалык күч (физикалык тирания), ич алдырма жана диуретиктер.
- Салмагы жана фигурасы боюнча күчтүү фиксация (бир грамм же сантиметр кошо / жогото албайсыз! ).
- Көптөгөн аракеттер салмагын жана дене салмагын азайтуу үчүн.
- Тамактануунун ар кандай көптөгөн эрежелери (мен белокторду гана жейм, жашылчаларды гана жейм, кызыл гана).
- Тамак-аш жана дене салмагына байланыштуу дайыма ойлор, коркуу жана күнөөлүү жана уялуу сезимдери. тамак-ашка байланыштуу ойлор жана жүрүм-турум көп азап алып келгенде.
- жеген суммасына көзөмөлдү жоготуу.
Бирок көптөгөн адамдарда мындай симптомдор ар кандай деңгээлде болушу мүмкүн. Так диагноз барбы?
Эндокринолог:RPD системалуу өнөкөт оору болуп саналат. Ал системалардагы жана органдардагы зат алмашуунун өзгөрүшүн, адамдын нейрогуморалдык жөнгө салуусунун өзгөрүшүн шарттайт. Бул невроздордо, мээнин органикалык патологияларында, органикалык жабыркоодо жана депрессиялык бузулууларда боло турган татаал көйгөй.
Бирок алгач симптомдордун себебин аныктоо керек. Мисалы, бир адам түнү муздаткычка чуркап болсо, инсулин каршылык жана 2-тип кант диабети менен жок кылуу үчүн гликогендин көлөмүн билүү керек.
Эгер сизде же сиздин сүйүктүүңүздө РПП бар экенин түшүнсөңүз?
Практикалык психолог: Эгер бар болсо - диагностика үчүн психиатрга кайрылыңыз. Эгер сиз жакын адамыңызда РППдан шектенсеңиз, анда бул кыйыныраак: ал көп учурда баш тартат, ага бир нерсе туура эмес экенин моюнга алгысы келбейт. Ал эми керексиз басым ишенимди бузушу мүмкүн. Сүйүктүү адамыңыз сиз анын тарапта экениңизди, жардам берүүгө жана колдоого даяр экениңизди билсин.
ECD ким дарылайт? Жөн гана психиатрбы?
Психиатр: Жок. Психиатр диагноз коет. Ал эми оорусуна жараша психиатр, психотерапевт, клиникалык психолог (психотерапевттин жазып бергени боюнча) айыктырат. Эмне үчүн биринчи кезекте психиатрга кайрылуу мынчалык маанилүү? Анткени ал RPD менен ооруган адамдардын 80% га жакынында кездешүүчү депрессия же тынчсыздануу бузулушу сыяктуу коштолгон шарттарды ачып бере алат. Дарылоо оорунун оордугуна жараша болот. Бул психотерапия (топтук, когнитивдик-турумдук, диалектикалык жүрүм-турумдук) менен айкалышкан дары-дармек терапиясы болушу мүмкүн. Үй-бүлөлүк терапия да сунушталат.
Психолог-консультант:Анорексия жана булимияны биринчи кезекте психиатр дарылайт. Эмоционалдык ашыкча тамактануу - психолог, кеңешчи психолог. Семирүү - психолог же психотерапевт менен бирге диетолог-эндокринолог (гормондорду текшерүү керек, зат алмашуу бузулганбы).